特发性震颤的症状具有明显的 “场景依赖性”，且多从局部开始，逐渐可能累及其他部位，具体表现如下：
核心震颤特点：姿势性 / 动作性震颤为主
姿势性震颤：身体维持特定姿势时出现震颤，比如双手平举（如端杯子、举筷子、拿笔写字前）、站立时双腿微颤，姿势放松后震颤减轻或消失。
动作性震颤：进行精细动作时震颤加重，比如写字（字迹可能歪扭、越写越重）、系纽扣、用勺子喝汤（液体易洒出）、化妆、穿针等，静止时（如手放在腿上）震颤通常不明显（区别于帕金森病的 “静止性震颤”）。
常见受累部位
首发部位多为上肢：尤其是双手，多为双侧同时受累（也可单侧先出现，逐渐发展为双侧），震颤频率多为 4-12 次 / 秒，幅度可轻可重（早期可能仅自己察觉，后期他人可明显看到）。
展开剩余50%其他可能受累部位：
头部：出现 “点头” 或 “摇头” 样震颤（比如说话、保持头部直立时明显，低头或卧位时减轻）；
面部：少数人累及舌头、下颌，表现为说话时声音震颤（声音发颤、咬字不清）、咀嚼时下颌抖动；
下肢：较少见，多在病情较重或病程较长时出现，比如站立、行走时双腿轻微震颤。
症状的 “加重 / 缓解因素”
加重因素：情绪紧张（如演讲、面试）、焦虑、疲劳、饥饿、寒冷、咖啡因（咖啡、浓茶）、酒精（饮酒后短期可能减轻，但次日会明显加重，即 “酒精后反跳”）、注意力集中（如刻意控制手部动作时震颤更明显）。
缓解因素：放松状态（如静坐、睡眠）、少量饮酒（短期暂时缓解，但长期有害，不推荐作为缓解手段）、休息后体力恢复。
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